Test Funzionali

I nostri test funzionali mirano a valutare lo stato del microbiota intestinale di un individuo al fine di identificare eventuali squilibri nella composizione batterica.

Digestione e Malassorbimento

Elastasi Pancreatica

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER MONITORARE LA FUNZIONE PANCREATICA IN CASO DI CATTIVA DIGESTIONE O SOSPETTO MALASSORBIMENTO

L’insufficienza pancreatica esocrina (EPI) è una riduzione di enzimi digestivi pancreatici o attività enzimatica che può condurre a cattiva digestione e malassorbimento. Sintomi clinici possono non manifestarsi fino a che circa il 90% della funzione esocrina del pancreas non si sia ridotta. Alcuni pazienti possono avere una EPI da lieve a moderato, che potrebbe non essere associata con segni di cattiva digestione e / o malassorbimento

Segni e sintomi di insufficienza pancreatica includono:

Diarrea
Steatorrea
Feci maleodoranti
Gonfiore
Flatulenza in eccesso
Fastidio addominale
Perdita di peso

L’insufficienza pancreatica esocrina può essere secondaria a:

Fibrosi cistica
Pancreatite cronica
Resezione pancreatica
Pancreatite autoimmune
Calcoli biliari
Tumore / cancro al pancreas
Chirurgia gastrointestinale (es. Bypass gastrico, resezione pancreatica)

Altri fattori clinici associati con insufficienza pancreatica con meccanismi non chiariti includono:

Celiachia
Malattia infiammatoria intestinale (IBD)
Sindrome di Zollinger-Ellison
Invecchiamento
Consumo eccessivo di alcol
Crescita eccessiva di batteri nell’intestino tenue (SIBO)
Fumo
Obesità
Diete vegane / vegetariane
Diabete

L’elastasi pancreatica 1 (PE-1) è un enzima digestivo secreto esclusivamente dal pancreas. Misurazione PE-1 in le feci forniscono informazioni sulla funzione esocrina pancreatica. Il PE-1 è altamente stabile e non si degrada durante il passaggio attraverso il tratto gastrointestinale.2 I livelli di PE-1 fecale sono un buon riflesso della produzione pancreatica di elastasi, come così come altri enzimi pancreatici, come amilasi, lipasi, e tripsina. Il PE-1 non è influenzato dal tempo di transito, sebbene abbondante campioni di feci acquose possono causare un PE-1 falsamente basso alla diluizione.

COME INTERPRETARE IL RISULTATO

> 200 ug / g= Normale funzione pancreatica esocrina
Da 100 a 199 ug / g= Insufficienza pancreatica esocrina (EPI) da lieve a moderata
<100 ug / g= Grave insufficienza pancreatica

PE-1 è correlato al test gold standard per l’insufficienza pancreatica, il test alla secretina (Test biochimico per la valutazione della funzionalità pancreatica consistente nel prelievo di succo pancreatico mediante sondaggio duodenale, dopo iniezione endovenosa di secretina).

Bassi livelli di PE-1 sono correlati con il gold standard test morfologico per la pancreatite cronica, ovvero la colangio-pancreatografia endoscopica retrograda (ERCP) e la risonanza magnetica colangiopancreatografica (MRCP).

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Digestione Proteica

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER ESAMINARE EVENTUALI ALTERAZIONI DEI PROCESSI DIGESTIVI O DELLA FERMENTAZIONE BATTERICA DELLE PROTEINE ALIMENTARI

Le proteine alimentari che non vengono digerite o assorbite nell’intestino tenue possono essere fermentate dai batteri del colon per produrre prodotti di degradazione proteica, chiamati anche acidi grassi putrefattivi a catena corta. Questo test è in grado di misurare la concentrazione di tre acidi grassi a catena corta (SCFA) – valerato, isobutirrato e isovalerato, che sono prodotti batterici dati dalla fermentazione delle proteine.

Considerazioni metodologiche

I risultati di questo test sui prodotti della decomposizione delle proteine dovrebbero essere considerati alla luce di altri dati come lo stile di vita del paziente, altri biomarcatori fecali, nonché profili di batteri commensali. I batteri fermentano le proteine per produrre acidi grassi a catena corta putrefattivi. Inoltre fermentano la fibra per produrre altri acidi grassi a catena corta (ad es. butirrato, acetato e propionato). La disbiosi può provocare squilibri nei processi descritti sopra.

In letteratura, gli squilibri degli acidi grassi a catena corta (sia dalla fermentazione delle proteine che dalle fibre) sono associate condizioni multiple, tra cui:

Cancro del colon-retto
Depressione
Crescita eccessiva di batteri nell’intestino tenue (SIBO)
Antibiotici
Aumento del consumo di proteine
Diverticolosi
Celiachia
Autismo
Emorragia gastrointestinale
Pancreatite cronica, steatorrea

Le cause di alti livelli di prodotti della fermentazione proteica includono:

Insufficienza pancreatica esocrina
Dieta ricca di proteine
Crescita batterica intestinale tenue (SIBO)
HCL gastrico basso (ipocloridria, uso di inibitori di pompa protonici)
Alcuni tipi di disbiosi
Emorragia gastrointestinale

Digestione Grassi

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER ESAMINARE EVENTUALI ALTERAZIONI DEI PROCESSI DIGESTIVI O DI ASSORBIMENTO DEI GRASSI ALIMENTARI

L’analisi dei grassi fecali analizza diversi tipi di lipidi compresi i trigliceridi (TG), acidi grassi a catena lunga (LCFA), fosfolipidi, colesterolo e grasso fecale totale. I grassi fecali sono usati clinicamente come marker surrogati per la cattiva digestione e il malassorbimento dei grassi. Il grasso fecale totale è derivato dalla somma degli analiti lipidici. Il grasso fecale totale è solitamente dominato dagli acidi grassi a catena lunga che ha la maggiore concentrazione tra i quattro grassi.

Poichè le concentrazioni di grasso nelle feci sono misurate senza conoscere le quantità di grassi ingeriti dal pazienti, tutti i risultati dei test devono essere contestualizzati con la dieta del paziente.

Considerazioni metodologiche

I trigliceridi (TG) e il colesterolo costituiscono la maggior parte del nostro apporto di grassi nella dieta, i TG vengono scomposti per formare gli acidi grassi a catena lunga LCFA. Il destino degli acidi grassi alimentari dipende dalla loro dimensione. Gli acidi grassi più piccoli si diffondono passivamente attraverso il parete degli enterociti e vengono assorbiti. I meccanismi di assorbimento degli LCFA viene invece mediato da trasportatori.

Trigliceridi: un aumento dei TG fecali significa cattiva digestione
LCFA: l’aumento degli LCFA fecali sono spesso indicatori di malassorbimento
Colesterolo: il colesterolo fecale può provenire diverse fonti: dieta, bile e secrezione intestinale. La nostra escrezione giornaliera di colesterolo fecale può superare l’assunzione di colesterolo. Pertanto il colesterolo fecale non dovrebbe essere utilizzato da solo come parametro per determinare la cattiva digestione o il malassorbimento.
Fosfolipidi: i fosfolipidi fecali possono derivare dalla dieta, dalla bile, dalla disgregazione delle cellule epiteliali e dalle membrane cellulari batteriche. È improbabile che la dieta contribuisca in modo dominante al pool dei fosfolipidi fecali. La fosfatidilcolina (FC) è il principale fosfolipide nella bile e conta per il 90% del muco intestinale; questo fosfolipide è generalmente idrolizzato e assorbito dall’intestino tenue. Un aumento dei fosfolipidi fecali può essere dovuto al turnover delle cellule della mucosa, malassorbimento o bile.

Cause di cattiva digestione dei grassi:

Insufficienza pancreatica esocrina (EPI)
Insufficienza di sali biliari
Uso di inibitori di pompa (PPI) e ipocloridria. I PPI aumentano la secrezione della maggior parte degli enzimi pancreatici, ma riducono la secrezione della colipasi. La colipasi pancreatica è secreta come pro-proteina e necessita di attivazione enzimatica proteolitica. Una carenza nella produzione o attivazione di colipasi può causare cattiva digestione dei grassi, anche se la lipasi pancreatica è normale o aumentata.
Proliferazione batterica nell’intestino tenue (SIBO) dovuta a:
pH acido dell’intestino tenue (alterata produzione o funzione degli enzimi digestivi del tenue)
Deconiugazione degli acidi biliari

Chimotripsina

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER MONITORARE LA FUNZIONE PANCREATICA ESOCRINA (FUNZIONE DIGESTIVA)

La chimotripsina è uno dei numerosi enzimi digestivi secreti dalla porzione esocrina del pancreas. In particolare, è un enzima che digerisce le proteine che può essere utile durante il monitoraggio della funzione esocrina pancreatica in pazienti con tempo di transito delle feci normale.

A differenza del PE-1, la chimotripsina non è stata correlata con il test della secretina, sebbene lo sia stato rispetto al test del grasso fecale di 72 ore

Considerazioni metodologiche

La chimotripsina è un biomarcatore non invasivo di funzione esocrina pancreatica (cioè digestiva). È influenzato dalla supplementazione esogena che lo rende un marker ideale per monitorare l’adeguatezza del dosaggio
Il transito intestinale alterato può influenzare la chimotripsina. La degradazione delle proteasi può risultare in livelli maggiori di chimotripsina in risposta alla diarrea e livelli più bassi in risposta al tempo di transito lento.

Cause di cattiva digestione dei grassi:

Bassi livelli di chimotripsina(<0.9U / g) in presenza di un tempo di transito normale sono indicativi di insufficienza pancreatica esocrina. La chimotripsina bassa può derivare anche dal tempo di transito rallentato (costipazione)
Livelli elevati di chimotripsina(> 26,8 U / g) sono indicativi di un tempo di transito rapido (diarrea) o può essere dovuto a eccessiva supplementazione di enzimi pancreatici.

Fibre e materiale indigerito

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER MONITORARE LE FUNZIONI DIGESTIVE O SOSPETTO MALASSORBIMENTO

In questo test sono esaminati residui di carne e fibre vegetali nelle feci per identificare l’efficienza dei processi digestivi e/o eventuali processi di malassorbimento quando utilizzato in combinazione con la presentazione dei sintomi clinici e altri biomarcatori, come l’Elastasi Pancreatica. Questo test ripetuto nel tempo può essere utile per monitorare la progressione e l’efficacia delle terapie in corso

Considerazioni metodologiche

La carne e le fibre vegetali vengono digerite nella parte superiore tratto gastrointestinale, quindi la presenza di questi frammenti alimentari sono indicativi di cattiva digestione e malassorbimento o aumento del transito intestinale (diarrea)
La presenza di fibre di carne o di alcuni tipi di fibre vegetali nelle feci suggerisce una digestione incompleta (ad es. insufficienza pancreatica, ipocloridria)
Livelli elevati di fibre o materiale on digerito possono anche derivare da masticazione inadeguata o ipermotilità

Microbioma Disbiosi

Test del Microbiota Intestinale

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER ESAMINARE LA COMPOSIZIONE DEL MICROBIOTA INTESTINALI, LA PRESENZA DI SQUILIBRI CHE SONO CAUSA DI DISBIOSI E PARAMETRI LEGATI ALLA FUNZIONE METABOLICA E DIGESTIVA

Costipazione cronica, diarrea, fastidio addominale e gonfiore sono sintomi riconducibili alla sindrome dell’intestino irritabile o IBS.

Molti studi scientifici suggeriscono che i problemi di salute sia locali che sistemici possono iniziare come squilibri nella funzione gastrointestinale. Alcune delle conseguenze di uno squilibrio della salute gastrointestinale sono:

Maldigestione
Malassorbimento
Sindrome dell’intestino irritabile (IBS)
Sovracrescita batterica nell’intestino tenue (SIBO)
Funzione immunitaria alterata
Crescita eccessiva di batteri / funghi
Disbiosi cronica

Alimentazione squilibrata, allergie, cattiva digestione, parassiti, lieviti, squilibri batterici e infiammazione possono tutti contribuire all’insorgenza di IBS. Identificare alcune di queste anomalie attraverso il test sul microbiota intestinale consente allo specialista che di segue di approntare una strategia terapeutica per migliorare i tuoi sintomi

CHE COSA ANALIZZA IL TEST?

Il test del microbiota intestinale viene fatto su feci e a seconda del laboratorio dove viene effettuato è in grado di fornire uno screening informativo e flessibile della funzione gastrointestinale. Questo test è in grado di valutare:

Digestione / Assorbimento:
- Chimotripsina
- Acidi grassi putrefattivi a catena corta
- Fibre di carne e vegetali
- Grassi fecali
Marcatori metabolici intestinali
- Acidi grassi benefici a catena corta (SCFA) con n-butirrato
- n-butirrato
- Beta-glucuronidasi
- pH
- Distribuzione SCFA
- Lattoferrina fecale
- Esame Macroscopico (colore, muco)
- Sangue occulto
Espressione quantitativa di microorganismi
- Batteri eubiotici / protettivi
- Batteri saprofiti / opportunisti
- Funghi (es. Candida e Aspergilli)
- Parassiti

QUANDO DOVREBBE ESSERE CONSIDERATO IL TEST SUL MICROBIOTA?

Il test può rivelare importanti informazioni riguardo squilibri microbiologici e di altri marcatori metabolici che sono alla base di molti sintomi comuni come gas, gonfiore, dolore addominale, diarrea e costipazione. La lattoferrina fecale e il sangue occulto forniscono informazioni sulla potenziale infiammazione intestinale.

QUALE VANTAGGIO OFFRE IL TEST DEL MICROBIOTA RISPETTO AD ALTRI STRUMENTI DIAGNOSTICI?

Molto spesso le cause che scatenano l’IBS non sono rilevati dai test convenzionali. I test endoscopici come la gastroscopia o la colonscopia sono esami invasivi e seppur preziosi nel rilevare la presenza di eventuali condizioni patologiche (infiammazioni mucosa, stenosi, diverticoli, polipi, tumori), nei casi di colon irritabile risultano spesso negativi. L’analisi del microbiota sulle feci rappresenta un test non invasivo che offre un modo semplice per fornire ai medici, nutrizionisti o altri terapisti informazioni preziose sugli squilibri gastrointestinali.

Parassitologia

Esame Parassitologico completo

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER RILEVARE LA PRESENZA DI PARASSITI A LIVELLO INTESTINALE

Il test parassitologico completo è un test sulle feci che valuta la presenza di parassiti. Questo test delle feci può aiutare a rivelare le cause nascoste dietro condizioni acute o croniche che si sviluppano da infezioni parassitarie o disbiosi. Il test delle feci di parassitologia completa è ideale per i pazienti con improvvisi cambiamenti nel pattern di funzione intestinale, in particolare per coloro che hanno viaggiato all’estero o in campeggio.

Suscettibilità alle infezioni da parassiti

Si presume generalmente che i viaggi in un paese del Terzo Mondo o le gite occasionali in campeggio siano un’occasione per contrarre un’infezione da parassiti. La verità è la combinazione di lunghi viaggi in tutto il mondo, aumento dell’immigrazione con persone provenienti da paesi ad alto tasso di diffusione di parassiti, asili nido (e altre fonti di facile trasmissione): chiunque viva nei paesi moderni occidentali è potenzialmente suscettibile. Le malattie diarroiche, infatti, (sia batteriche che parassitarie) costituiscono la principale causa mondiale di morbilità e mortalità.

Patogenicità dei parassiti

Vari organismi sono sempre più riconosciuti per la loro potenziale patogenicità. Per esempio:

Giardia lambliaè tra le principali cause di infezione da parassiti intestinali nei paesi moderni. Solo pochi decenni fa non era considerato patogeno
Il Cryptosporidium, un noto patogeno negli animali, è stato identificato solo di recente come un patogeno umano
Blastocytis hominisè il parassita fecale più frequentemente osservato. Il suo livello di patogenicità continua ad essere controverso

La patogenicità, in generale, sembra variare a seconda del parassita stesso, della suscettibilità dell’ospite e dell’ambiente microbiologico in cui vive il parassita.

Sintomi parassitari dell’infezione

I sintomi più comuni dell’infezione da parassiti sono

Diarrea
Dolore addominale
Flatulenza
Anoressia
Perdita di peso
Febbre
Brividi
Sangue o muco nelle feci

Metabolismo e Microcarenze nutrizionali

Test di Metabolomica

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER MONITORARE LO STATO DI FUNZIONAMENTO DELLE PRINCIPALI VIE METABOLICHE ED ENERGETICHE DELL’ORGANISMO CONSENTENDO DI IDENTIFICARE MICROCARENZE NUTRIZIONALI, VITAMINICHE E MINERALI

Il test di metabolomica è un test nutrizionale che fornisce informazioni sugli acidi organici nelle urine e una visione dei processi metabolici cellulari del corpo. Il test consente di identificare dei blocchi metabolici che possono essere trattati dal punto di vista nutrizionale e integrativo, quindi consente la personalizzazione degli interventi che massimizzano le risposte dei pazienti e portano a risultati migliori per i pazienti.

Il test di metabolomica è ideale per i pazienti che possono soffrire di:

Problemi di peso
Anomalie del sonno
Depressione
Sensibilità chimiche
Stanchezza e debolezza
Brain fog, cali di concentrazione
Disbiosi e malassorbimento
Fibromialgia e malattie autoimmuni
Squilibri ormonali

COSA SONO GLI ACIDI ORGANICI?

Gli acidi organici sono intermedi metabolici prodotti nei percorsi di produzione di energia centrale, disintossicazione, degradazione dei neurotrasmettitori o attività microbica intestinale. Un marcato accumulo di acidi organici specifici rilevato nelle urine spesso segnala un’inibizione o un blocco metabolico. Il blocco metabolico può essere dovuto a una carenza di nutrienti, un deficit enzimatico ereditario, un accumulo tossico o un effetto farmacologico. Molti dei biomarcatori sono marcatori di proliferazione batterica intestinale o di lievito.

Il profilo completo del test di metabolomica fornisce informazioni vitali sul paziente da un singolo campione di urina. Questo test nutrizionale degli acidi organici è utile per determinare:

Stato vitaminico e minerale funzionale
Insufficienze di aminoacidi come carnitina e NAC
Danno ossidativo e necessità di antiossidanti
Capacità di disintossicazione di fase I e fase II
Fabbisogno vitaminico del complesso B funzionale
Metaboliti dei neurotrasmettitori
Produzione di energia mitocondriale
Sufficienza dei processi di metilazione
Stato di acido lipoico e CoQ10
Marcatori per la crescita eccessiva di batteri e lieviti

QUALI SONO I VANTAGGI DEL TEST DI METABOLOMICA?

Completo – Il test di metabolomica è un test nutrizionale che contiene uno degli elenchi di biomarcatori più completi del settore. Includendo marcatori nutrizionali come chinolinato, D-arabinitolo e 8-idrossi-2’deossiguanosina, il test è di grande valore.

Metodo innovativo – Il metodo LC / MS-MS, utilizzato anche per lo screening dei neonati per i disturbi metabolici, richiede una preparazione e un’elaborazione del campione molto ridotte. Questa tecnologia fornisce maggiore stabilità, accuratezza e sensibilità nella misurazione di acidi organici a livelli bassi per risultati di test ottimali.

Singolo campione di urina – Una singola raccolta di urina del primo mattino è facile per i pazienti, garantendo una maggiore compliance del paziente.

Permeabilità Intestinale

Test su Zonulina

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER MONITORARE L’ESPRESSIONE DI UN BIOMARCATORE DI PERMEABILITÀ INTESTINALE (LEAKY GUT SYNDROME)

Il trasporto attraverso la barriera intestinale è regolato principalmente da strutture coinvolte nelle vie paracellulari chiamate giunzioni strette (tight junctions), che formano barriere tra le cellule epiteliali e regolano il trasporto di ioni e piccole molecole attraverso il lume intestinale. La zonulina è stata identificata come una proteina che regola la giunzione stretta.

Il test sulla zonulina è emerso quindi come un potenziale biomarcatore di permeabilità intestinale. Il test può essere eseguito su sangue e/o su feci. Ad oggi sono disponibili alcuni kit che consentono il prelievo del campione (feci o sangue capillare) a domicilio, con successivo invio del campione al laboratorio di analisi

Considerazioni metodologiche

Un articolo scientifico pubblicato su Frontiers in Endocrinology da Scheffler et.al. (2018) ha suggerito che i kit di zonulina di IDK non rilevano zonulina (un precursore dell’aptoglobina 2), ma bensì la properdina, una proteina coinvolta nella cascata biochimica del complemento e infiammazione. La molecola properdina può essere strutturalmente e funzionalmente simile alla zonulina. Un altro studio ha suggerito che il test non rileva la zonulina, ma bensì la proteina del complemento C3, che gioca un ruolo nella modulazione della barriera epiteliale intestinale.

Sono stati pubblicati oltre 60 articoli utilizzando il kit della società ImmunoDiagnostik (IDK) e sono state osservate associazioni cliniche che vanno dalle malattie metaboliche ed epatiche ai disturbi dell’umore.

La maggior parte degli studi si è concentrata sull’analisi della concentrazione di zonulina nel siero, tuttavia alcune metodiche attuali consentono di analizzare la zonulina su feci

Analisi dei dati di alcuni laboratori suggeriscono che i livelli di zonulina analizzati sono fortemente e positivamente associati con i biomarcatori fecali EPX e sIgA (ma non calprotectina) e con un profilo batterico correlato all’infiammazione intestinale.

COME INTERPRETARE IL RISULTATO?

Un aumento di zonulina sierica o fecale è un possibile indice di aumento della permeabilità intestinale, tuttavia i risultati dovrebbero essere confermati con un test di follow-up lattulosio / mannitolo su urine.
Livelli di zonulina bassi o normali non escludono necessariamente la permeabilità intestinale. Un test di controllo su permeabilità intestinale lattulosio / mannitolo su urine andrebbe eseguito.

Test su Lattulosio Mannitolo su urine

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER ESAMINARE LA COMPOSIZIONE DEL MICROBIOTA INTESTINALI, LA PRESENZA DI SQUILIBRI CHE SONO CAUSA DI DISBIOSI E PARAMETRI LEGATI ALLA FUNZIONE METABOLICA E DIGESTIVA

Il test di permeabilità intestinale (IP), noto anche come test di “permeabilità intestinale”, è un metodo preciso e non invasivo per valutare l’integrità della mucosa gastrointestinale. Il danno al rivestimento del tratto gastrointestinale (intestino tenue e crasso) è comune nelle persone con condizioni come allergie e intolleranze alimentari, sindrome dell’intestino irritabile, morbo di Crohn, artrite, celiachia e condizioni dermatologiche come eczema, psoriasi e acne.

Il rivestimento della parete intestinale è spesso sottoposto a un’ampia varietà di insulti da sostanze come alcol, caffeina, spezie, medicinali e prodotti chimici ambientali. L’impatto dello stress cronico può anche influenzare la permeabilità della parete intestinale nel tempo. La correzione della permeabilità alterata può avere un effetto immediato sul sollievo dei sintomi e facilitare il graduale miglioramento della condizione sottostante.

Test sul Cromo Radiomarcato

Intolleranza all’Istamina

Intolleranza all'istamina

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER ESAMINARE LA COMPOSIZIONE DEL MICROBIOTA INTESTINALI, LA PRESENZA DI SQUILIBRI CHE SONO CAUSA DI DISBIOSI E PARAMETRI LEGATI ALLA FUNZIONE METABOLICA E DIGESTIVA

L’intolleranza all’istamina è una condizione che può causare reazioni allergiche irritanti causate dallo squilibrio tra l’accumulo di istamina e dalla capacità di degradazione dell’istamina. I pazienti in realtà non diventano eccessivamente sensibili all’istamina, ne hanno solo troppa Diversi fattori contribuiscono all’accumulo di alti livelli di istamina da parte del corpo, la maggior parte dei quali si riferisce al fatto che la molecola non viene scomposta in modo efficace. Il test dell’intolleranza all’istamina può comportare la valutazione della capacità del paziente di scomporre l’istamina.

L’intolleranza all’istamina va spesso di pari passo con la sindrome da attivazione dei mastociti o MCAS. L’istamina svolge funzioni fisiologiche vitali. È sia prodotto nel corpo che assorbito dagli alimenti in varie quantità. I problemi si verificano solo in caso di eccessiva assunzione di istamina o scarso metabolismo (scarsa degradazione dell’istamina). In questi casi, l’istamina può portare a reazioni allergiche.

I seguenti sono i due principali enzimi nel corpo che degradano l’istamina:

N-metiltransferasi (HMT), che si occupa dell’istamina nel sistema nervoso centrale (SNC)
Diammina ossidasi (DAO), responsabile della scomposizione dell’istamina ingerita negli alimenti

L’intolleranza all’istamina è per la maggior parte dovuta a una carenza (temporanea) o all’inibizione dell’enzima Diammina ossidasi (DAO). DAO è l’enzima responsabile della degradazione dell’istamina. Sebbene DAO si trovi in quasi tutto il corpo, le viscere sono il suo punto di azione più importante. L’attività enzimatica di DAO determina la velocità di degradazione dell’istamina. Se è presente una carenza e / o inibizione di DAO, l’organismo non sarà in grado di degradare l’istamina abbastanza rapidamente e emergeranno i sintomi dell’intolleranza all’istamina.

Sintomi di intolleranza all’istamina

Quando il corpo raggiunge livelli anormalmente alti di istamina, che sono oltre la capacità del corpo di degradarsi, possono verificarsi molti sintomi diversi, inclusi molti che sono considerati reazioni allergiche. Se molti di questi sintomi suonano familiari, potresti voler controllare l’intolleranza all’istamina.

Ansia
Crampi addominali
Ciclo mestruale anormale
Problemi respiratori
Congiuntivite (occhio rosa)
Difficoltà ad addormentarsi / iperstimolazione
Disturbi digestivi
Capogiri o vertigini
Fatica
risciacquo
Mal di testa o emicrania
Reflusso acido
Ipertensione (pressione sanguigna alta)
Ipotensione (bassa pressione sanguigna)
Prurito
Nausea e / o vomito
Congestione nasale
Problemi ai seni
Starnuti
Tachicardia (battito cardiaco accelerato)
Disregolazione della temperatura
Gonfiore / infiammazione dei tessuti
Orticaria (orticaria)

Una così vasta gamma di sintomi spesso si traduce in pazienti che vengono diagnosticati con un numero qualsiasi di altre condizioni prima ancora che venga presa in considerazione l’intolleranza all’istamina. Per molti individui, una diagnosi accurata può richiedere un tempo frustrantemente lungo, portando spesso i pazienti a setacciare Internet nel tentativo di capire cosa sta succedendo loro.

DAO Test

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER ESAMINARE L’ATTIVITA’ DI DEGRADAZIONE DELL’ISTAMINA DA PARTE DELL’ENZIMA DAO

Questo test si basa sul principio del test radioimmunologico (RIA). La determinazione dell’attività DAO si ottiene determinando la concentrazione di un prodotto di reazione. Come substrato viene utilizzata putrescina radiomarcata. Il prodotto di reazione è la 1-pirrolina radioattiva, che viene trasferita in un solvente organico mediante estrazione in fase liquida. Dopo aver aggiunto lo scintillatore, la radioattività viene determinata da un contatore beta. La quantità di radioattività misurata è direttamente proporzionale all’attività DAO del campione.

L’istamina viene scomposta nel corpo tramite l’enzima DAO (diammina ossidasi) e l’istamina N-metiltransferasi. Il test THAK di nuova concezione determina la capacità totale di degradazione dell’istamina, indipendentemente dalla via di degradazione rilevante. Con questo, ha chiari vantaggi diagnostici contro la misurazione dell’attività DAO o della concentrazione di DAO. La ricerca attuale mostra che THAK è indipendente dal contenuto di istamina nella dieta e fornisce risultati affidabili con una dieta per l’eliminazione dell’istamina.

Infiammazione funzione immunitaria

Calprotectina Fecale

IMPIEGO: QUESTO TEST È UTILE PER MONITORARE LO STATO DI INFIAMMAZIONE DELLA MUCOSA INTESTINALE

La calprotectina è una proteina legante il calcio con proprietà antimicrobiche. Rappresenta il 60% del contenuto citosolico dei neutrofili e si trova anche in monociti e macrofagi. La calprotectina viene rilasciata dalla mucosa intestinale nelle feci durante processi di infiammazione a carico dell’intestino.

Le cause di calprotectina elevata includono:

Età (bambini di età inferiore a 5 anni e pazienti maggiore di 60)
IBD, non in remissione
Cancro del colon-retto e polipi
Infezione (batteri e alcuni organismi parassitari)
Uso di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e enteropatia da FANS
Malattia diverticolare
Uso di inibitori della pompa protonica (PPI), sebbene la relazione causa effetto non è chiara.
I pazienti con IBS possono anche avere un aumento della calprotectina fecale, indicando una componente infiammatoria dell’IBS (in particolare il sottotipo di diarrea). È importante escludere l’IBD nei pazienti con sintomi simili a IBS quando la calprotectina fecale è alta.

Considerazioni metodologiche

La calprotectina non è soggetta a degradazione proteolitica nelle feci
Viene considerato il range normale per la calprotectina fecale <50 mcg / gdi feci
Non è stato riscontrato che le sostanze dietetiche interferiscano con il dosaggio
La calprotectina fecale è utile per differenziare l’IBD da IBS e per il monitoraggio del trattamento IBD

Secondo la letteratura, i livelli di calprotectina possono variare con età. È maggiore nei bambini di età inferiore ai 5 anni a causa dell’aumentata permeabilità della mucosa intestinale e differenze nella flora intestinale. Calprotectina fecale per i bambini tra i 2 ei 9 anni sono considerati normali se <166 mcg / g, in individui tra 10 e 59 anni se <51 mcg / g e dopo 60 anni se <112 mcg / g.

Azioni da considerare quando i livelli di calprotectina sono da 50 a 120 mcg / g

Affronta la causa dell’infiammazione:
Infezione
Sospetto o anamnesi di IBD
Uso cronico di FANS
Ricontrollare la calprotectina in 4-6 settimane

Azioni da considerare quando i livelli di calprotectina sono > 120 mcg / g

Fare riferimento a uno specialista GI per escludere IBD, tumori maligni o altra causa di infiammazione gastrointestinale significativa

NOTA: tutti i pazienti con più di 50 anni dovrebbero eseguire uno screening del cancro del colon-retto tramite la colonscopia (in particolare in presenza di familiarità) secondo le raccomandazioni delle società scientifiche gastroenterologiche. Anche se livelli normali di calprotectina fecale hanno un alto valore predittivo negativo per il cancro del colon-retto, nessun singolo biomarcatore fecale è in grado di escludere o diagnosticare il cancro.

PROTEINA EOSINOFILA X (EPX)
IgA SECRETORIE (SIgA) FECALI
LACTOFERRINA FECALE

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